Кофе, молочка и глютен: гастроэнтеролог о продуктах, которых все боятся

Про кофе: можно ли «посадить» желудок с помощью кофе?

Частый вопрос. Я обычно говорю: «Пейте». Проблема не в самом кофе, а в количестве и индивидуальной реакции. Вредно, когда больше восьми чашек в день. Если от одной чашки кофе вы чувствуете дискомфорт в животе – да, тогда кофе вам не подходит. Но если всё хорошо, не надо искусственно лишать себя удовольствия из‑за мифов.

То есть иногда отказ от кофе – больший стресс, чем одна чашка?

Да. Если вы откажетесь от утренней чашки, будете нервничать весь день, ось «мозг‑кишечник» запустится сильнее, чем от самой кофеина, и симптомы станут ярче. Лучше выпить эту чашку кофе осознанно, получить удовольствие, чем целый день себя мучить лишним стрессом.

Про молочные продукты: кому можно, кому нельзя?

Есть два разных понятия: дефицит лактазы (фермента) и непереносимость лактозы.
Дефицит лактазы чаще выявляют у детей. Непереносимость лактозы у взрослых обычно связана с сопутствующими состояниями: синдром избыточного бактериального роста, инфекции, в том числе хеликобактер.

Если вдруг молоко перестало усваиваться, важно не просто перейти на «безлактозное», а разобраться, почему так случилось. И заодно можно профилактировать другие состояния – например, железодефицит.

Молочные продукты – важный источник кальция. Если с ними проблемы, это повод к обследованию, а не к пожизненному отказу по совету из соцсетей.

Безглютеновая диета без диагноза – это мода или вред?

Безглютеновая диета – исключение продуктов с глютеном, проще говоря, большинства мучных изделий. Глютен содержится практически везде, и если мы без показаний убираем его, рацион становится скудным с точки зрения поступления других питательных веществ. Это путь к дефицитам.

Но есть целиакия – распространённое и недодиагностированное заболевание. Там безглютеновая диета – пожизненная необходимость. Диагноз пересмотру не подлежит, даже если сейчас жалоб нет. В таком случае нарушать диету, оправдываясь «я чувствую себя нормально», неправильно: разрушение слизистой двенадцатиперстной кишки идёт, просто тихо.

То есть здоровому человеку без диагноза целиакии безглютеновая диета не нужна?

Да, без показаний – не нужна. Это не «самый здоровый способ питания», а потенциальный источник дефицитов и лишних ограничений.

Если вы запутались в советах про кофе, молочку и глютен, чувствуете, что питание превращается в минное поле, а не в источник удовольствия и здоровья, не оставайтесь с этим один на один. Запишитесь на приём к гастроэнтерологу Денису Андреевичу Голубеву: он поможет понять, какие ограничения действительно нужны именно вам, а где можно спокойно вернуть любимые продукты без вреда для желудка и кишечника.