Анализ на антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — это иммунные белки, вырабатываемые организмом при нарушении механизма распознавания собственных клеток. Они направлены против фермента тиреопероксидазы, который участвует в синтезе тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — основных гормонов щитовидной железы. Этот фермент обеспечивает йодирование тирозина, необходимое для формирования активных гормональных соединений.

Когда иммунная система ошибочно воспринимает тиреопероксидазу как чужеродное вещество, она начинает вырабатывать против неё антитела. Их наличие может указывать на развитие аутоиммунного процесса в тканях щитовидной железы.

Наиболее часто выявление анти-ТПО связано с такими заболеваниями:

• хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• послеродовой тиреоидит;
• подострые и безболезненные формы воспаления железы.

Присутствие этих антител не всегда сопровождается клиническими симптомами, но в сочетании с другими отклонениями может сигнализировать о начинающемся нарушении функции щитовидной железы.

Зачем проводится анализ на анти-ТПО?

Исследование на антитела к тиреопероксидазе позволяет своевременно выявить аутоиммунные процессы, поражающие щитовидную железу. Наиболее распространённые состояния, при которых регистрируется повышенный уровень этих антител — тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса. Оба заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы, в результате чего запускается хроническое воспаление и изменяется выработка гормонов.

Назначение анализа может быть обосновано при наличии признаков нарушения функции щитовидной железы. К ним относят:

• хроническую усталость;
• прибавку в массе тела без видимых причин;
• ощущение зябкости;
• сухость кожи;
• нарушения менструального цикла;
• тревожность, депрессивные состояния.

Помимо симптоматики, тест входит в протокол диагностики при планировании беременности, мониторинге уже выявленных заболеваний и контроле эффективности терапии. Выявление антител помогает врачу установить причину изменений в гормональном фоне и выбрать подходящую стратегию лечения.

Показания к назначению анализа

Определение уровня антител к тиреопероксидазе входит в стандартную диагностику нарушений щитовидной железы. Тест назначают в тех случаях, когда есть основания подозревать аутоиммунное поражение, даже если гормональные показатели остаются в пределах нормы.

Основания для проведения анализа:

• жалобы, характерные для гипо- или гипертиреоза (резкое снижение или увеличение массы тела, нестабильный пульс, утомляемость, раздражительность);
• подготовка к беременности или её наступление, особенно при отягощённом анамнезе;
• подозрение на воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
• контроль состояния пациентов с уже диагностированными заболеваниями — тиреоидитом Хашимото, диффузным токсическим зобом и другими формами тиреопатий;
• наблюдение после хирургического вмешательства или радиоизотопной терапии.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на антитела к тиреопероксидазе важно соблюдать определённые рекомендации, чтобы получить достоверный результат. Исследование проводится натощак — последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8–10 часов до визита в лабораторию. Лучшее время для процедуры — утро, когда концентрация гормонов в крови наиболее стабильна.

В течение суток до анализа желательно избегать интенсивной физической нагрузки, стрессов и любых эмоциональных перегрузок, поскольку они могут повлиять на работу эндокринной системы. Употребление алкоголя накануне также не рекомендуется.

Не стоит курить за полчаса до сдачи биоматериала — никотин может влиять на сосудистый тонус и состав плазмы. Если человек принимает гормональные препараты или средства, воздействующие на щитовидную железу, это следует обсудить с врачом заранее — возможно, потребуется временная отмена лекарств или перенос даты анализа.

Анти-ТПО и беременность

Выявление антител к тиреопероксидазе у женщин, ожидающих ребёнка, требует особого внимания. Их наличие связано с повышенной вероятностью развития послеродового тиреоидита — воспалительного заболевания щитовидной железы, возникающего через несколько месяцев после родов. Это состояние может протекать бессимптомно или сопровождаться изменениями настроения, утомляемостью и нестабильной выработкой гормонов.

Кроме риска для самой женщины, высокий уровень анти-ТПО потенциально влияет на формирование эндокринной системы плода, особенно в первом триместре. В этот период малыш полностью зависит от гормонов матери, и любые сбои могут отразиться на развитии.

Поэтому при наличии антител в анализах важно регулярно контролировать показатели работы щитовидной железы в течение всей беременности. Такая тактика позволяет избежать возможных осложнений и вовремя корректировать любые отклонения.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Результаты теста на анти-ТПО могут быть искажены под действием различных внешних и внутренних обстоятельств. Некоторые состояния и процедуры способны повлиять на концентрацию антител или интерпретацию полученных данных.

На достоверность анализа могут повлиять:

• приём иммуномодулирующих или психотропных препаратов, включая литий и интерфероны;
• недавнее хирургическое вмешательство в область щитовидной железы;
• облучение шеи или головы;
• острые вирусные инфекции;
• выраженное физическое или эмоциональное напряжение накануне забора крови.

Также стоит учитывать, что после некоторых лечебных процедур уровень антител может сохраняться высоким длительное время, не отражая текущую активность заболевания. Поэтому важно сообщить врачу о перенесённых вмешательствах и приёме лекарств перед проведением исследования.