Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника — это нарушение баланса между полезными и условно-патогенными микроорганизмами, обитающими в пищеварительном тракте. Микрофлора играет важную роль в поддержании иммунитета, синтезе витаминов, расщеплении питательных веществ и защите от инфекций. При снижении количества «дружественных» бактерий и росте вредных микроорганизмов нарушаются пищеварительные процессы, ослабляется барьерная функция слизистой, увеличивается риск воспалений и инфекционных заболеваний. Состояние микробиома напрямую влияет на общее самочувствие, кожные проявления, а также обмен веществ. При подготовке материала можно использовать инфографику, на которой будет наглядно показано различие между здоровой микрофлорой и изменённой при дисбактериозе.

Когда назначают анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз назначают при наличии признаков нарушений в работе пищеварительного тракта и других систем организма. Расстройства микрофлоры могут проявляться:

• вздутием живота и повышенным газообразованием;
• нестабильным стулом (диареей или запорами);
• болями или дискомфортом в области кишечника;
• высыпаниями на коже без очевидных причин;
• частыми инфекциями или снижением иммунитета.

Показанием также являются состояния после длительного приёма антибиотиков, которые способны уничтожать как патогенные, так и полезные бактерии. Исследование рекомендовано пациентам с подозрением на синдром раздражённого кишечника, аутоиммунные нарушения, хронические воспалительные процессы.

Особое внимание уделяется плановой диагностике у детей, особенно младшего возраста, и у беременных женщин. В этих группах дисбаланс микрофлоры может негативно сказаться на развитии ребёнка или протекании беременности.

Что показывает анализ?

Анализ кала на дисбактериоз позволяет оценить состав микрофлоры кишечника. В исследовании выявляются три группы микроорганизмов:

• Полезные бактерии: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка с нормальной активностью ферментации.
• Условно-патогенные бактерии: клебсиеллы, протеи, энтеробактерии, гемолитическая кишечная палочка.
• Патогенные микроорганизмы: сальмонеллы, шигеллы и другие возбудители кишечных инфекций.

Результаты позволяют оценить степень нарушения микробного равновесия и подобрать корректирующее лечение. Для удобства рекомендуется дополнительно включить таблицу с перечнем микроорганизмов и нормальными значениями.

Виды исследований при подозрении на дисбактериоз

При подозрении на дисбактериоз кишечника применяются разные методы лабораторной диагностики. Каждый из них имеет свои особенности и задачи:

• Бактериологический посев — классический метод, при котором образец кала засевается на питательные среды. После роста колоний проводят их идентификацию и количественную оценку. Этот способ позволяет определить концентрацию полезной, условно-патогенной и патогенной флоры.
• ПЦР-диагностика — молекулярный метод, выявляющий ДНК микроорганизмов. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить бактерии, которые трудно культивировать традиционным способом. Однако ПЦР не даёт количественной характеристики и обычно используется как дополнительный тест.
• Определение чувствительности к бактериофагам или антибиотикам — выполняется при выраженных нарушениях микрофлоры. Позволяет подобрать целенаправленную терапию, максимально эффективную против выявленных штаммов. Именно этот метод применяется в нашем медицинском центре.

Как подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов анализа кала на дисбактериоз необходимо правильно подготовиться. Несоблюдение рекомендаций может исказить микробиологическую картину и привести к неверной интерпретации данных.

Основные правила подготовки:

• прекращение приёма антибиотиков — минимум за 10–14 дней до сбора материала;
• отмена пробиотиков и пребиотиков — за 3–5 дней;
• исключение использования ректальных свечей — за 3 дня;
• отказ от проведения клизм — за 3 суток до исследования;
• соблюдение обычного рациона без резких изменений в питании за 2–3 дня до сдачи анализа.

Также следует избегать обследований кишечника (ирригоскопии, колоноскопии) непосредственно перед забором материала. Подготовка помогает объективно оценить состояние микрофлоры и повысить информативность исследования.

Как правильно собрать кал для анализа?

Соблюдение правил сбора материала — важный этап для получения точных результатов анализа на дисбактериоз. Кал необходимо собирать в стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Ёмкость должна быть сухой и чистой, без следов воды или моющих средств.

Рекомендации по сбору:

• материал собирается утром после естественной дефекации;
• запрещено использование клизм, слабительных средств;
• избегать попадания мочи или посторонних примесей;
• требуется объём около 5–10 граммов (чайная ложка).

Доставить образец в лабораторию желательно в течение 2–3 часов после сбора. При невозможности оперативной доставки допускается хранение контейнера в холодильнике при температуре +2...+8 °C, но не более 6 часов. Для удобства этапы сбора можно оформить в виде пошаговой инфографики.

Чем отличается анализ на дисбактериоз от других каловых исследований?

Анализ кала на дисбактериоз направлен на оценку состава и соотношения микроорганизмов, обитающих в кишечнике. В отличие от других каловых исследований, он изучает количественный и качественный баланс микрофлоры.

Копрограмма анализирует физико-химические свойства кала, выявляя нарушения переваривания пищи, признаки воспаления, примеси крови или слизи. Она не даёт информации о составе бактерий, а оценивает общее состояние пищеварения.

Анализ на скрытую кровь выявляет наличие микроскопических следов кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Его применяют для диагностики язв, полипов, опухолей, но он не связан с изучением микробиоты.

Исследование кала на паразитов направлено на обнаружение яиц гельминтов, цист простейших и личинок. Оно служит для выявления паразитарных инфекций, а не для оценки состояния нормальной флоры.

Таким образом, каждое исследование имеет свою цель, и анализ на дисбактериоз занимает отдельную нишу среди диагностических методов.