Анализ на пролактин

Пролактин — это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Он относится к группе пептидных гормонов и участвует в множестве физиологических процессов. Основное его действие связано с функционированием репродуктивной системы, однако сфера влияния значительно шире.

Основные функции пролактина

У женщин:

1. Регуляция лактации. Пролактин стимулирует выработку молока в молочных железах в послеродовой период. Это ключевой гормон, который обеспечивает процесс грудного вскармливания.

2. Поддержание менструального цикла. Пролактин оказывает влияние на работу яичников, подавляя овуляцию при повышенном уровне.

3. Формирование половой системы в пубертате. Пролактин участвует в развитии молочных желез и вторичных половых признаков.

У мужчин:

1. Регуляция половой функции. Пролактин влияет на уровень тестостерона, регулирует сперматогенез и поддерживает нормальное функционирование половой системы.

2. Иммунная система. Пролактин оказывает определенное влияние на иммунный ответ, участвуя в регуляции иммунной активности.

Когда назначают анализ на пролактин?

Анализ на пролактин может быть назначен при наличии следующих показаний:

У женщин:

• Нарушения менструального цикла (нерегулярные или отсутствующие месячные).
• Выделения из молочных желез вне периода лактации (галакторея).
• Проблемы с зачатием или бесплодие.
• Подозрение на опухоли гипофиза.

У мужчин:

• Проблемы с эрекцией.
• Снижение полового влечения.
• Бесплодие.
• Увеличение молочных желез (гинекомастия).

Подготовка к анализу на пролактин

Для получения достоверных результатов при исследовании уровня пролактина необходимо соблюдение ряда условий. Гормон чувствителен к внешним воздействиям, поэтому даже незначительные отклонения в режиме могут повлиять на итоговые значения.

Рекомендации по подготовке включают:

• отказ от физических нагрузок и тренировок за 24–48 часов;
• исключение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
• воздержание от половых контактов за сутки до обследования;
• недопустимость посещения сауны, горячей ванны или других тепловых процедур;
• отказ от еды минимум за 8 часов — анализ сдают натощак;
• приход в лабораторию утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Также перед визитом желательно провести не менее 15 минут в спокойной обстановке — сидя или лёжа, чтобы стабилизировать уровень гормона. Нарушение этих рекомендаций может привести к ложному увеличению показателя, особенно при эмоциональных или физиологических перегрузках.

Нормы пролактина

Нормальные значения пролактина зависят от пола и состояния организма:

• У женщин репродуктивного возраста нормальный уровень пролактина составляет 4,79-23,3 нг/мл. Во время беременности и кормления грудью этот показатель может существенно возрастать.

• У мужчин нормальные значения варьируются в пределах 4,04-15,2 нг/мл.

Повышенные или пониженные показатели могут указывать на наличие патологий, требующих дальнейшей диагностики и лечения.

Причины повышения уровня пролактина

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови превышает нормальные значения. Она может быть вызвана как физиологическими факторами, так и патологическими процессами в организме.

Физиологические причины:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Стресс и интенсивные физические нагрузки.
• Половой акт.
• Сон.

Патологические причины:

• Пролактинома — это опухоль гипофиза, вызывающая повышенную выработку пролактина.
• Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы может стать причиной гиперпролактинемии.
• Заболевания почек и печени — нарушенная функция этих органов замедляет выведение пролактина из организма.
• Прием медикаментов. Некоторые препараты, такие как антидепрессанты или антипсихотики, могут повышать уровень пролактина.

Диагностика и дополнительные исследования

Повышенный уровень пролактина, выявленный при первичном исследовании, не всегда указывает на патологию. В связи с возможными колебаниями, вызванными физиологическими причинами, необходимо проведение повторного анализа с соблюдением всех условий подготовки. Только стабильное превышение референсных значений позволяет говорить о гиперпролактинемии.

Если отклонения подтверждаются, назначаются дополнительные обследования, позволяющие уточнить причину гормонального сбоя. В список входят:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга — для исключения пролактиномы или других опухолей гипофиза;
• Анализы на уровень ТТГ, эстрадиола, тестостерона и других гормонов, отражающих состояние эндокринной системы;
• Офтальмологическое исследование, включая проверку полей зрения, особенно при подозрении на объёмные образования в области турецкого седла.

Комплексный подход помогает установить точную причину нарушений и выбрать корректную тактику лечения.