Флороценоз-комплекс

Флороценоз — это комплексное лабораторное исследование, позволяющее оценить микробиологическое состояние влагалищной среды и цервикального канала. Основная цель диагностики — выявить нарушения баланса между полезной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой, а также определить присутствие некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путём. Анализ помогает не только установить факт дисбиоза, что критично для выбора тактики лечения и профилактики осложнений.

Нормальная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от инфекций. Преобладание лактобацилл обеспечивает кислую среду, угнетающую развитие патогенных бактерий. Однако под действием различных факторов этот баланс может быть нарушен. В таких случаях требуется своевременная диагностика, и именно флороценоз даёт наиболее полную картину состояния микрофолоры слизистой оболочки урогенитального тракта.

Существует ряд ситуаций, при которых сдача анализа на флороценоз показана в первую очередь. Ниже приведены основные клинические и профилактические поводы для прохождения данного обследования:

• Появление симптомов со стороны половой системы. В том числе — зуд, дискомфорт, болезненность при половом акте, изменение характера и объёма влагалищных выделений. Эти признаки могут указывать на бактериальный вагиноз, кандидоз, неспецифический кольпит или наличие инфекций, передающихся половым путём.
• Планирование беременности и подготовка к ЭКО. Изменения микрофлоры могут повлиять на имплантацию эмбриона и течение гестации. Выявление и устранение скрытых воспалительных процессов до зачатия существенно снижает риски для матери и плода.
• Перед гинекологическими вмешательствами. Хирургические процедуры (например, установка ВМС, биопсии, гистероскопия, криодеструкция и др.) требуют контроля состояния микрофлоры, чтобы минимизировать вероятность инфекционных осложнений после манипуляции.
• Регулярные профилактические осмотры. Особенно актуально для женщин репродуктивного возраста, пациенток с хроническими гинекологическими заболеваниями, сниженным иммунитетом или сменой полового партнёра. Анализ помогает выявить бессимптомные формы дисбиоза и инфекции на раннем этапе.

Проведение флороценоза- комплекса целесообразно также после курса антибиотикотерапии, при частых рецидивах молочницы или в случае длительного применения гормональных контрацептивов. Эти факторы способны влиять на состав микрофлоры и провоцировать сдвиг в сторону патогенной среды.

Что показывает анализ флороценоз?

Флороценоз- комплекс — это высокоточное исследование, которое позволяет определить состав микробиоты урогенитального тракта женщины. В отличие от обычных мазков, методика даёт количественную и качественную оценку различных групп микроорганизмов, включая как представителей нормальной флоры, так и условно-патогенных микроорганизмов.

Исследование охватывает три группы микробов:

• Нормальная микрофлора. Преимущественно представлена лактобациллами (Lactobacillus spp.), которые участвуют в создании кислой среды и обеспечивают защиту слизистой от патогенов. Уменьшение их количества может свидетельствовать о развитии дисбиоза или воспалительного процесса.
• Условно-патогенные организмы. В эту категорию входят бактерии и грибки, способные вызвать воспаление при снижении местного иммунитета. Наиболее частые находки — Gardnerella vaginalis, Candida spp., Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.

Подготовка к анализу и процедура взятия материала

Точность результатов флороценоза во многом зависит от соблюдения правил подготовки. Невыполнение этих рекомендаций может привести к искажению микробиологической картины и затруднить интерпретацию данных.

Перед проведением исследования следует учитывать следующие условия:

• Воздержаться от половых контактов минимум за 48 часов. Это необходимо для исключения внешнего влияния на состав микрофлоры.
• Не сдавать анализ в период менструации. Кровянистые выделения и изменения среды нарушают достоверность результатов
• Не использовать местные средства. В течение нескольких дней до процедуры исключаются вагинальные свечи, кремы, спринцевания и антисептики.

Сама процедура забора материала проводится в гинекологическом кресле. Врач/ акушерка аккуратно берёт соскоб стерильным инструментом с нескольких зон: из заднего свода влагалища и шейки матки. Материал помещается в транспортную среду и направляется в лабораторию для молекулярно-биологического анализа. Процедура занимает всего несколько минут, безболезненна и не требует обезболивания.

Возможные отклонения и их значение

Результаты флороценоза позволяют выявить не только дисбаланс микрофлоры, но и предположить наличие конкретных заболеваний, связанных с инфекционными или условно-патогенными агентами. Некоторые состояния требуют обязательного вмешательства, даже при отсутствии выраженных симптомов.

Наиболее частые отклонения и их возможные причины:

• Бактериальный вагиноз. Возникает при снижении количества лактобацилл и росте Gardnerella vaginalis, сопровождается характерным запахом и жидкими серыми выделениями. Часто протекает бессимптомно, но повышает риск осложнений при беременности.
• Кандидоз. Избыточное размножение Candida spp. приводит к зуду, жжению и белым творожистым выделениям. Может возникать после антибиотикотерапии или при снижении иммунной защиты.
• Уреаплазмоз. При обнаружении Ureaplasma urealyticum в высоких концентрациях возможно развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно у женщин с хроническими инфекциями.
• Микоплазмоз. Mycoplasma hominis ассоциируется с неспецифическими кольпитами, эндометритами, а также может влиять на течение беременности и вызывать осложнения после гинекологических процедур.

Правильная трактовка у врача данных флороценоза помогает не только уточнить диагноз, но и подобрать адекватную схему терапии с учётом особенностей выявленной микрофлоры.