Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современная малоинвазивная процедура для лечения миомы матки. 

В кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, вводят катетер и через него запускают специальный препарат, частицы которого перекрывают просвет сосуда. Для контроля процедуры эндоваскулярный хирург использует рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем. На мониторе врач следит за расположением катетера и движением препарата. После того, как сосуд перекрыт, кровь к миоме больше не поступает, поэтому она не получает кислород и питательные вещества. Опухоль прекращает рост и со временем уменьшается в размере и/или полностью исчезает, замещаясь соединительной тканью. Эмболизация маточных артерий занимает всего 20-40 минут. 

ЭМА используется как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов, а также как способ подготовки к миоэктомии, когда доброкачественное новообразование удаляют, сохраняя матку и возможность в будущем родить ребенка. После ЭМА операция проходит с меньшей кровопотерей и сокращает восстановительный период.

Преимущества процедуры:

• высокая эффективность – более 90% женщин наблюдают уменьшение объема матки и узлов в течение года в 2-4 раза;
• матка не затрагивается – небольшой прокол делается на верхней части бедра;
• не нужна общая анестезия – процедура выполняется под местным наркозом;
• малая травматичность – нет кровопотерь и связанных с этим рисков;
• короткий срок реабилитации – до двух недель.

Показания к ЭМА:

• симптомные миомы, когда доброкачественная опухоль вызывает болезненные и обильные менструации, хронические боли внизу живота, сдавливание смежных органов (прямой кишки, мочевого пузыря);
• множественные и крупные миомы;
• стабильный  и быстрый рост миомы;
• обильные и частые маточные кровотечения, в том числе приводящие к анемии;
• бесплодие на фоне миомы.

ЭМА и беременность

Эмболизацию маточных артерий с осторожностью назначают женщинам, которые планируют беременность. ЭМА ассоциирована со снижением овариального резерва, особенно у пациенток старшего репродуктивного возраста. Процедура может повлиять на фертильность и течение беременности, поэтому необходимо провести детальную оценку анатомических особенностей кровоснабжения органов малого таза. Учитываются индивидуальные показатели пациентки и возможные риски. При этом ЭМА не исключает наступление беременности – пара может планировать зачатие спустя 8-12 месяцев после процедуры.

Подготовка, операция и восстановление

На эмболизацию маточных артерий направляет гинеколог после тщательного обследования. Проверяется состояние репродуктивных органов и общее здоровье пациентки. Ближе к процедуре нужно сдать стандартный предоперационный перечень анализов.

ЭМА проводится в новой операционной на Ветошкина, 15 в Вологде. Здесь созданы все условия для максимального комфорта и безопасной хирургии: 

• новейшее оборудование;
• комфортный стационар для послеоперационного сопровождения;
• круглосуточное наблюдение медицинских специалистов.

В палате есть всё необходимое – удобная кровать, душ, шкаф и тумбочка для личных принадлежностей, холодильник, телевизор и Wi-Fi. Пациенты из другого города могут провести несколько дней практически в домашней обстановке.

После операции появляются сильные боли в нижних отделах живота – они связаны с прекращением кровоснабжения миоматозных узлов, поэтому врач назначает обезболивающие препараты. Дискомфорт может сохраняться до двух недель.

ЭМА – максимально щадящее вмешательство в организм, поэтому после 1-3 дней наблюдения в стационаре пациентка может ехать домой. 

В день выписки врач даст необходимые рекомендации по образу жизни и назначит даты контрольных приемов (обычно – через 7-10 дней и через месяц поле ЭМА).