Беременность, гормональная терапия и менопауза - когда стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу

Чем гинеколог-эндокринолог отличается от гинеколога?

Гинеколог-эндокринолог – это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы женщин, которые связаны с гормональными или эндокринными нарушениями. Специалист сочетает в себе знания классической гинекологии: лечение миомы, эндометриоза, нарушения цикла и понимание работы с эндокринологическими заключениями, например, заболевания щитовидной железы. Эти заболевания влияют на репродуктивную систему и связаны с лишним весом, ожирением, проблемами с фертильностью, бесплодием, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и менопаузой.

Сила предубеждений о гормональном лечении

На форумах и в живых обсуждениях часто можно услышать, что гормональные препараты – это страшно, у них много побочных эффектов и лучше их не использовать. На самом же деле, важна дозировка и учитывание индивидуальной реакции организма. Это устанавливается только опытным путём по назначению специалиста, поэтому важно выполнять предписания врача и регулярно делиться с ним своими ощущениями. Сейчас на рынке много современные гормональных препаратов, которые придуманы специально для того, чтобы женщина жила качественно и наслаждалась жизнью. Из-за высокой конкуренции препараты проходят тщательные исследования и собирают внушительную доказательную базу о своей эффективности.

Случается, что пациент сталкивается с трудностями в первые 2-3 недели гормональной терапии, поэтому самостоятельно меняет дозировку или вовсе отменяет препарат, что отрицательно сказывается на его самочувствии.

Важный момент: перед стартом заместительно-гормональной терапии необходимо пройти комплексное обследование и только по его результатом назначается лечение.

Планирование беременности после 35 лет

Посетите несколько врачей. Возможно их мнения будут отличаться, но с каждым приёмом вы узнаете больше нюансов, получите ответ на те вопросы, о которых раньше даже и не задумывались.

Поддерживайте себя и опирайтесь на поддержку близких - вера и настойчивость очень важны на этом пути, который часто бывает тернистым.

Может ли менопауза проходить гладко?

Менопауза – это не только «приливы», но и упадок сил, потеря интереса к сексу, сухость, которая мешает жить, и невозможность сбросить вес. Такое угасание репродуктивной системы заложено природой, и её активная фаза приходится на 50-55 лет. У женщины всю жизнь гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда эстрогенов становится меньше, то те процессы, которые они контролировали, начинают рушиться.

Во-первых, запускается остеопороз – вымывание кальция из костей. Во-вторых, теряется эластичности коллагеновых волокон, что сказывается на сосудах, мышцах, связках, хрящах.

В такой ситуации есть смысл начать менопаузальную гормональную терапию, которая сгладит наступление этих симптомов. Терапию подбирает врач, учитывая возраст, наличие или отсутствия цикла, ультразвуковую картину и образ жизни.

Самодиагностика и самолечение растягивают страдания

Зачастую женщины покупают в аптеке свечи или таблетки, которые посоветовал фармацевт на кассе или коллега на работе. Такой подход в лучшем случае никак не повлияет на самочувствие, а в худшем усугубит его.

Поэтому важно провести комплексное обследование, сдать различные анализы, выполнять предписание врача, запастись терпением и верой в эффективность терапии или лечения.

Анализы для женщин после 35 лет

В целом, если у женщины чёткий цикл, то очень высока вероятность того, что с гормонами всё хорошо. Стабильный цикл – это маркер хорошей гормональной работы. Однако если с циклом есть проблемы, то для начала стоит сдать эти анализы:

1. Анализ уровня ферритина. Ферритин – белок, который хранит железо при его избытке и высвобождает его по мере необходимости. У большинства женщин наблюдается дефицит этого белка из-за его малого содержания в пищи или из-за большого расхода во время обильных месячных, которые многие считают нормой и терпят, потому что так было, например, у мамы и у бабушек.  50 мкг/л – это идеальный показатель, к которому надо стремиться.

2. Обследование щитовидной железы, анализы на ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 (тироксин) свободный.

3. Общий анализ крови.

4. Общий белок в крови.

5. Анализ крови на сахар (глюкозу).