Анализ на D-димер – исключаем риск тромбоза

Проведение анализа крови на D-димер позволяет врачу оценить риск тромбообразования в организме.

Что такое D-димер?

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Для чего используется исследование?

• для диагностики ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
• для диагностики тромбоза глубоких вен;
• для дополнительно оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Что означают уровни D-димера?

Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование. Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

• недавно перенесенных хирургических операциях;
• травмах (не обширных);
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• онкологических заболеваниях;
• заболеваниях печени;
• нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Значительное повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромба. Также концентрация D-димера может быть повышенной:

• у пожилых людей;
• пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите;
• при беременности (обычно постепенно нарастает к III триместру). Четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.
• при коронавирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

При симптомах тромбоза глубоких вен

1. выраженной боль в ногах (ноге)
2. выраженных отеках ног (ноги)
3. бледности кожи в зоне тромбоза

При симптомах подозрении на тромбоэмболию сосудов легких;

1. внезапно возникшей одышке
2. затруднении дыхания
3. кашле
4. кровохаркании (крови в мокроте)
5. резкой боли в грудной клетке
6. учащении сердцебиения

При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:

1. одышка
2. синюшность кожных покровов
3. кровоточивость десен
4. тошнота, рвота
5. сильные боли в мышцах и животе
6. боль в области сердца
7. сниженное мочеотделение

Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.