Анализ на D-димер – исключаем риск тромбоза

Просмотров 1120

Проведение анализа крови на D-димер позволяет врачу оценить риск тромбообразования в организме.

Что такое D-димер?

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Для чего используется исследование?

  • для диагностики ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • для диагностики тромбоза глубоких вен;
  • для дополнительно оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Что означают уровни D-димера?

Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование. Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

  • недавно перенесенных хирургических операциях;
  • травмах (не обширных);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • онкологических заболеваниях;
  • заболеваниях печени;
  • нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Значительное повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромба. Также концентрация D-димера может быть повышенной:

  • у пожилых людей;
  • пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите;
  • при беременности (обычно постепенно нарастает к III триместру). Четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.
  • при коронавирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

При симптомах тромбоза глубоких вен
  1. выраженной боль в ногах (ноге)
  2. выраженных отеках ног (ноги)
  3. бледности кожи в зоне тромбоза
При симптомах подозрении на тромбоэмболию сосудов легких;
  1. внезапно возникшей одышке
  2. затруднении дыхания
  3. кашле
  4. кровохаркании (крови в мокроте)
  5. резкой боли в грудной клетке
  6. учащении сердцебиения
При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
  1. одышка
  2. синюшность кожных покровов
  3. кровоточивость десен
  4. тошнота, рвота
  5. сильные боли в мышцах и животе
  6. боль в области сердца
  7. сниженное мочеотделение
Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Обновлено 02.08.2023

Статья не заменяет приём врача, проконсультируйтесь со специалистом.

г. Вельск
г. Вологда
г. Котлас
г. Череповец
г. Шексна