Гистологические исследования

Гистологическое исследование – это метод изучения тканей организма на микроскопическом уровне. Анализ позволяет выявить структурные изменения, определить наличие воспалительных процессов, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Основная роль метода заключается в диагностике заболеваний, особенно онкологических, когда требуется точная информация о характере клеточных изменений. Для проведения исследования используется биопсийный или операционный материал, который проходит специальную обработку и окрашивание.

Точный анализ позволяет врачам определить тактику лечения, оценить степень поражения тканей и спрогнозировать развитие заболевания. Методика широко применяется в онкологии, дерматологии, гастроэнтерологии и других медицинских областях, требующих детального изучения патологических процессов.

Показания к проведению исследования

Данный анализ назначается в случаях, когда необходимо детальное изучение структуры тканей. Одним из ключевых показаний является подозрение на злокачественные новообразования. Методика позволяет выявить изменения клеток, установить степень их атипичности и определить характер процесса, что критично для выбора тактики лечения.

Кроме онкологических заболеваний, исследование назначается при хронических воспалительных процессах. Например, при длительно протекающем гастрите, эндометриозе или дерматозах метод помогает выявить изменения, которые невозможно определить с помощью других диагностических процедур.

Дополнительно анализ используется для уточнения диагноза после визуальных обследований, таких как МРТ, КТ или УЗИ. В ситуациях, когда изображение показывает подозрительные изменения, но окончательное заключение невозможно без микроскопического анализа, гистология становится решающим этапом диагностики.

Методы получения материала

Для гистологического анализа необходим образец ткани, полученный различными способами. Наиболее распространённым методом является биопсия, которая выполняется с применением специализированных инструментов.

Пункционная биопсия выполняется в нескольких вариантах:

• Тонкоигольная – используется при подозрении на опухоли внутренних органов, позволяет извлечь небольшое количество клеток через тонкую иглу.
• Трепан-биопсия – применяется для исследования плотных тканей, например, костного мозга или молочной железы, благодаря использованию иглы с режущим краем.
• Ножевая биопсия проводится при необходимости получения более крупных образцов и выполняется с помощью скальпеля.
• Эндоскопическая методика позволяет забирать материал при гастроскопии, колоноскопии или бронхоскопии.
• В нашей клинике также практикуется панч-биопсия — метод взятия ткани кожи с помощью специального трубчатого скальпеля – панча, позволяет получить цилиндрический образец глубоко расположенной ткани нужной высоты и диаметра, необходимой для проведения гистологического исследования, не травмируя обширные участки кожи.

Другим важным источником является операционный материал, который извлекается в ходе хирургических вмешательств. Образцы тканей удалённых органов или опухолей отправляют в лабораторию для оценки границ поражения и структуры клеток. Этот метод особенно важен в онкологической практике.

Процесс подготовки и обработки материала

Тщательное соблюдение требований к подготовке биоматериала обеспечивает высокую точность диагностики. Выделяют несколько последовательных этапов, позволяющих сохранить тканевую структуру и выявить патологические изменения.

1. Фиксация – первый шаг обработки. Образец погружается в раствор формалина, предотвращающий разложение и сохраняющий морфологические особенности клеток. Этот процесс важен для дальнейшего анализа, поскольку фиксация предотвращает деформацию тканей.
2. Проводка и заливка в парафин – следующий этап. Сначала материал обезвоживается спиртами разной концентрации, затем пропитывается парафином. В результате создаются твёрдые блоки, удобные для нарезки.
3. Изготовление срезов осуществляется с помощью микротома. Это устройство позволяет получать тончайшие пластинки ткани, толщиной всего несколько микрометров. Готовые срезы переносят на предметные стёкла.
4. Окрашивание – завершающий этап. Для визуализации клеточных структур используются специальные красители, например, гематоксилин и эозин. Различные методики окраски позволяют выявить изменения, характерные для опухолей, воспалений и других патологических процессов.

Виды гистологических исследований

Рутинное окрашивание (гематоксилин-эозин) – базовый способ, применяемый для оценки структуры тканей. Гематоксилин окрашивает ядра клеток в синий цвет, а эозин придаёт цитоплазме розовый оттенок. Этот метод позволяет выявить воспалительные процессы, опухолевые изменения и другие отклонения.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) применяется для идентификации специфических белков в клетках. Метод помогает уточнить происхождение новообразований, определить уровень гормональных рецепторов и подобрать оптимальную терапию.

Гистохимическое исследование используется для выявления химического состава тканей. Оно помогает определить накопление патологических веществ, например, гликогена или ферментов, что важно при диагностике метаболических нарушений.

Расшифровка результатов

Оценку состояния тканей на клеточном уровне делает специалист, который учитывает структуру клеток, их расположение и признаках атипии.

Нормальная ткань характеризуется отсутствием патологических изменений. Клетки сохраняют правильную форму, не наблюдается нарушений дифференцировки, а межклеточное вещество имеет однородную структуру. В этом случае дополнительных исследований не требуется.

Доброкачественные изменения включают гиперплазию, кистозные образования, фиброзные разрастания. Эти состояния не несут угрозы для жизни, но могут требовать наблюдения или лечения. Определение типа изменений помогает прогнозировать возможные риски.

Злокачественные изменения характеризуются атипией клеток, нарушением их созревания и повышенной скоростью деления. Важным показателем является степень дифференцировки: низкодифференцированные опухоли более агрессивны. Также анализ выявляет признаки инвазии – проникновения атипичных клеток за границы эпителиального слоя. Заключение гистолога определяет дальнейшую тактику лечения.